Frauenärztinnen am Rathaus
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Im Rahmen der Erstuntersuchung wird auch eine genitale Chlamydia trachomatis Infektion ausgeschlossen. Die Unter- suchung wird an einer Urinprobe mittels eines Nukleinsäure- amplifizierenden Tests (NAT) durchgeführt.

Zu Beginn der Schwangerschaft erfolgen die Bestimmung der Blutgruppe und des Rhesusfaktors sowie die Durchführung eines Antikörpersuchtestes, um gegebenenfalls eine Blutgruppenunverträglichkeit zwischen Ihnen und Ihrem Kind frühzeitig festzustellen. Dieser Antikörpersuchtest wird zwischen der 24. und 27. Schwangerschaftswoche wiederholt. Falls bei Ihnen das Blutgruppenmerkmal „Rhesus negativ“ festgestellt wurde, erhalten Sie zwischen der 28. und 30. Schwangerschaftswoche eine Spritze, um einer möglichen Unverträglichkeit vorzubeugen. Gesetzlich vorgeschrieben sind ferner ein Suchtest auf Geschlechts- krankheiten (Lues Suchreaktion – LSR) und ein Test auf „Röteln-Antikörper“, sofern nicht zwei Impfungen oder spezifische Antikörper nachgewiesen werden. Dies ist wichtig, da eine Infektion mit dem Rötelnvirus in der Schwangerschaft zu Fehlbildungen bei Ihrem Kind führen kann.

Wir möchten Ihnen empfehlen, zusätzlich auch eine Untersuchung auf HIV (AIDS Virus) durchführen zu lassen.

Nach der 32. Schwangerschaftswoche wird nochmals eine Blutentnahme durchgeführt, die eine eventuell bestehende Infektion mit dem Hepatitis B Virus aufdecken soll.
Eine solche Infektion könnte unter der Geburt zu einer Ansteckung Ihres Kindes führen.

In die ärztliche Beratung zu Beginn Ihrer Schwangerschaft werden auch Empfehlungen zur gesunden Ernährung einbezogen. Dies dient Ihrer eigenen Gesundheit sowie der optimalen Entwicklung Ihres Kindes. Grundlage hierfür ist die Tatsache, dass in der Schwangerschaft für bestimmte Mikronährstoffe wie z. B. Folsäure, Jod, Eisen, Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren ein erhöhter Bedarf besteht. Enährungsberichte und Befragungen bei Frauen im gebärfähigen Alter zeigen eine deutliche Unterversorgung gerade mit diesen für die Entwicklung Ihres Kindes wichtigen Substanzen. Andererseits kann eine übermäßige Gewichtszunahme durch kalorienreiche Nahrung das Risiko für Erkrankungen in der Schwangerschaft wie Diabetes und Bluthochdruck begünstigen. Auch über den Zusammenhang zwischen Ernährung und Kariesrisiko werden Sie aufgeklärt.

Der Zuckertest wird zwischen der 24 +0 und 27+6 Schwangerschaftswoche angeboten. Wenn Sie sich dafür entscheiden, machen Sie zunächst einen Vortest, bei dem Sie ein Glas Wasser mit 50 Gramm Zucker (nicht nüchtern) trinken. Wird in diesem Vortest ein erhöhter Wert gefunden, dann erfolgt zeitnah ein zweiter Diagnosetest, der aufwändiger ist und dabei müssen Sie nüchtern sein, das heißt mindestens 8 Stunden nichts gegessen oder getrunken zu haben. Hierzu wird Ihnen jeweils Blut aus einer Armvene abgenommen. Mögliche Folgen eines Schwangerschaftsdiabetes sind die sogenannte Präeklampsie oder Geburtskomplikationen.

Dreimal während der Schwangerschaft ist eine Beurteilung der kindlichen Entwicklung per Ultraschall vorgesehen.

• 1. Basisultraschall: 09. – 12. Schwangerschaftswoche
• 2. Basisultraschall: 19. – 22. Schwangerschaftswoche
• Beim 2. Ultraschall können Sie zwischen zwei Alternativen wählen, um eventuelle Auffälligkeiten zu erkennen:

1. einer Basis-Ultraschalluntersuchung
2. einer erweiterten Basis-Ultraschalluntersuchung

• Basisultraschall: 29. – 32. Schwangerschaftswoche

Mit Hilfe dieser Ultraschalluntersuchungen können in vielen Fällen eventuelle schwere Entwicklungsstörungen des Kindes frühzeitig bemerkt werden. Somit können im Bedarfsfall eine spezialisierte Diagnostik eingeleitet und eine notwendige Therapie begonnen werden. Hierbei sehen die Mutter- schaftsrichtlinien weitere medizinisch begründete Untersuchungen vor.

Die Zytomegalie ist die häufigste Infektion in der Schwangerschaft.

Viele Frauen in Deutschland waren schon vor der Schwangerschaft dem Erreger ausgesetzt und sind dadurch weitestgehend geschützt, aber bei 40% der Frauen, die sich während einer Schwangerschaft erstmals mit Zytomegalie infizieren, erkrankt auch der Fetus. Auch diese Infektionskrankheit kann Spätfolgen haben: etwa 10% der erkrankten Kinder zeigen Symptome, meist neurologischer Art.

Insgesamt treten in Deutschland (nur) etwa 1-4% Primärinfektionen von Schwangeren und rechnerisch um 1% Infektionen der Feten auf, wenn Sie sich genauer informieren möchten, ob Sie einen Immunschutz haben, sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gerne.

Die Listeriose ist eine bakterielle Infektion, die im Kindesalter einen meist milden grippeähnlichen und oft unerkannten Verlauf nimmt.
Bei Infektion in der Schwangerschaft kann beim ungeborenen Kind jedoch eine schwere, vielfach rasant verlaufende generalisierte Erkrankung mit oft tödlichem Ausgang resultieren. Hauptinfektionsquelle sind nicht pasteurisierte Milchprodukte, wie z. B. Rohmilch-Käse, auf deren Verzehr in der Schwangerschaft unbedingt verzichtet werden sollte.

Rechtzeitig erkannt, ist eine für das Kind unschädliche Antibiotika-Behandlung fast immer erfolgreich. Im Verdachtsfall oder bei privat bzw. beruflich belasteten Personen (z. B. in der Landwirtschaft) ist daher ein Listeriose- Test durch einfache Blutuntersuchung empfehlenswert.

Bei 20 – 36 % der schwangeren Frauen finden sich Streptokokken der Gruppe B im Genitalbereich. Diese Bakterien sind normalerweise harmlose Besiedler der Vaginalschleimhaut. Schwangere können allerdings bei der Geburt das Neugeborene damit infizieren. Als Folge davon kann das Neugeborene schwer erkranken.

Aus diesem Grund hat die Fachgesellschaft der Deutschen Gynäkologen Empfehlungen zur Vorbeugung gegen diese so genannte neonatale B-Streptokokkeninfektion gegeben. Es sollten bei jeder Schwangeren zwischen der 35. und 38. Schwangerschaftswoche eine Untersuchung auf Vorhandensein von B-Streptokokken durchgeführt werden. Sollten bei Ihnen B-Streptokokken nachgewiesen werden, wird eine Gabe von Antibiotika unter der Geburt empfohlen, damit das Risiko für das Kind, sich zu infizieren, minimiert wird.

Ihre Beschreibung der Beschwerden, unser gemeinsames Gespräch, die gewissenhafte gynäkologische Untersuchung, Ultraschall- und Laboruntersuchungen sind allein und in Kombination unsere Werkzeuge, mit denen wir der Ursache ihrer Beschwerden auf den Grund gehen.

Wenn nötig, überweisen wir Sie zu weiterführender Diagnostik zu den entsprechenden Fachärzten.

Welche therapeutischen Schritte nach Feststehen der Diagnose nötig sind, werden wir Ihnen ausführlich erklären und Sie ggf. zu Alternativen beraten.

Die Möglichkeiten der Empfängnisverhütung sind vielfältig und in ständiger Weiterentwicklung. Wir beraten Sie gerne zu den zur Verfügung stehenden Alternativen und besprechen, welche Formen der Empfängnisverhütung für Sie ganz individuell sinnvoll sein könnten.

Das Einlegen einer Spirale in die Gebärmutter oder eines Verhütungsstäbchens in den Oberarm sind Routineeingriffe in unserer Praxis.

Die Implantation von Gynefix führen wir nicht durch.

Zur Sterilisation beraten wir Sie gerne und übernehmen auch die vorbereitenden Laboruntersuchungen. Den ambulanten Eingriff führen wir nicht selbst durch, überweisen Sie aber an die entsprechenden Kollegen/Innen Ihrer Wahl.

Bis zum 20. Lebensjahr übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für die Verhütung, danach tragen Sie die Kosten selbst.

Unser modernes Ultraschallgerät ist auf dem neusten Stand der Technik und ermöglicht uns beste Bildqualität.

Gerne führen wir zusätzlich zu den von den gesetzlichen Krankenkassen übernommenen Vorsorgeleistungen ergänzende Ultraschalluntersuchungen der Genitalorgane und der Brust durch.

Durch die dopplersonographische Untersuchung der mütterlichen und kindlichen Blutgefäße erreichen wir zusätzliche Sicherheit im Ausschluss einer kindlichen Gefährdung während der Schwangerschaft.

Zur Nackentransparenzmessung und zur speziellen weiterführenden Organdiagnostik in der Schwangerschaft überweisen wir Sie bei Vorliegen medizinischer Gründe gerne an die entsprechenden Kollegen/Innen Ihrer Wahl.

Unsere medizinischen Fachangestellten sind geprüfte Impfberaterinnen und informieren Sie gerne über fällige Auffrischimpfungen oder sinnvolle Neuimpfungen.

Sie haben die Möglichkeit Ihr Impfbuch vorzulegen, sich beraten und ggf. sofort impfen lassen.

Insbesondere bei Kinderwunsch ist das frühzeitige Überprüfen und die Komplettierung des Impfschutzes vor Eintritt einer Schwangerschaft sinnvoll.

Wechseljahrsbeschwerden sind bei jeder Frau sehr individuell ausgeprägt und der Leidensdruck sehr unterschiedlich.

Wir beraten Sie gerne zu den Symptomen und die für Sie sinnvollen Möglichkeiten zur Linderung der Beschwerden.

Schön wäre, wenn Sie bereits bei der Terminvereinbarung angeben könnten, dass Sie zu diesem Thema beraten werden möchten. In der Regel erfordert das Zeit, und ein zusätzlicher Termin unabhängig von der normalen Krebsvorsorgeuntersuchung macht Sinn.

Ungewollte Kinderlosigkeit kann in jedem Alter vorkommen. Gerne beraten wir Sie und Ihren Partner zu den möglichen individuellen Ursachen.

Nach den nötigen diagnostischen Untersuchungen führen wir, wenn nötig, auch einige Formen der therapeutischen Behandlung in der Praxis durch.

Sind Sie mit Ihrem Partner in der Betreuung durch ein Kinderwunschzentrum, unterstützen wir gerne, indem wir notwendige Ultraschalluntersuchungen in der Praxis durchführen und das Ergebnis an das Kinderwunschzentrum weiterleiten.

Frau Dr. med. Silke Bunkofer hat die Zulassung zur psychotherapeutischen Behandlung.

Frau Dr. med. Sabine Gollwitzer ist IBCLC (zertifizierte Stillberaterin).

Die Untersuchung des Stuhls auf okkultes (verborgenes) Blut ist eine wichtige und bewährte Krebs- Früherkennungsmaßnahme, denn Veränderungen im Dick- und Enddarmbereich gehören zu den häufigsten Krebserkrankungen in unserem Kulturkreis.

Jährlich erkranken in unserem Land ca. 55.000 Frauen an Brustkrebs, im Laufe ihres Lebens also jede 8. bis 10. Frau. Wir empfehlen Ihnen deshalb folgende vorbeugende Untersuchungen:

Alle diese Untersuchungen können den Brustkrebs nicht verhindern, ihn jedoch so früh wie möglich feststellen. Durch die Mammografie können kleinste, noch nicht tastbare Knoten oder Mikrokalk festgestellt werden. Neben einer eventuell erfolgten Röntgen- untersuchung stellt die Ultraschalluntersuchung der Brust eine sinnvolle Ergänzung der Früherkennung dar. Um Ihre persönliche Vorsorge optimal zu gestalten, sollte spätestens ab dem 40. Lebensjahr nach den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Senologie neben der Tastuntersuchung noch die Ultraschalldiagnostik hinzugezogen werden.

Wir beraten Sie sehr gerne bei der Auswahl Ihrer empfängnisverhütenden Maßnahmen. Wir bieten Ihnen hierzu verschiedene Möglichkeiten an:

Verhütung durch das Legen einer Kupferspirale

Während Ihrer Periode wird eine Kupferspirale in die Gebärmutter eingesetzt. Diese kann cirka 3-5 Jahre dort verbleiben. Der korrekte Sitz der Spirale sollte durch regelmäßige Ultraschalluntersuchungen kontrolliert werden.

Verhütung durch das Legen einer Hormonspirale

Auch die Hormonspirale wird während Ihrer Periode in die Gebärmutter eingesetzt. Die Spirale setzt cirka 5 Jahre Hormone frei, die die Regelblutungen kürzer und schwächer machen können.

Verhütung durch das Einsetzen eines Hormonstäbchens

Ein kleines Stäbchen wird während der Periode unter die Haut des Oberarms eingesetzt. Dort kann das Hormonstäbchen cirka 3 Jahre verbleiben. Auch durch diese Verhütungsmaß- nahme können Blutungsstärke und Dauer abnehmen.

Verhütung durch die Verabreichung der 3-Monatsspritze

Eine intramuskuläre Injektion ins Gesäß wird während der Periode verabreicht. Die Periodenblutungsstärke kann durch diese Verhütungsmethode ebenfalls abnehmen.

Eine 3-teilige Grundimmunisierung, ergänzt durch eine Auffrischungsimpfung nach einem Jahr, kann so bis zu drei Jahre lang Schutz vor Scheidenentzündungen bieten. In einer Anwendungsbeobachtung, an der über 500 Frauen mit immer wiederkehrenden Scheidenentzündungen teilnahmen, sank die Zahl der Neuerkrankungen nach der Impfung um 82%. Studien belegen die Wirksamkeit der intramuskulären Impfung bei Pilzerkrankungen, Trichomonadenbefall und bakteriellen Infekten.

Eine gute Alternative bzw. Ergänzung zur Antibiotika-Behandlung von wiederkehrenden Harnwegsinfekten ist die vorbeugende Immunisierung. Ihr Arzt gibt Ihnen dazu dreimal eine Spritze im Abstand von je 2 Wochen in den Oberarm. Diese enthält abgetötete Formen derjenigen Keime, die für Harnwegs-Infekte verantwortlich sind. Diese geben dem Immunsystem das Signal zur Bildung eigener Abwehrstoffe und senken damit das Risiko für weitere Harnwegs-Infekte erheblich.

Akupunktur gehört zu den ältesten medizinischen Heilverfahren. Sie hat sich besonders bewährt bei Migräne, Schmerzen des gesamten Bewegungsapparates, anderen chronischen Schmerzzuständen, Neuralgien und Tinnitus. Auch bei Allergien, Neurodermitis, Schlafstörungen, klimakterischen Beschwerden, schmerzhaften Regelblutungen, Raucherentwöhnung, Gewichtsreduktion und allgemeiner Schwäche wird Akupunktur erfolgreich eingesetzt.